雙贏彩票官方數字療法和商業保險的碰撞◕☁,才剛剛開始₪│。 這種碰撞◕☁,必將貫穿人類健康管理全程│✘:檢測·₪、預防和治療₪│。 這種碰撞◕☁,是因為使用者互動的需要◕☁,更是因為商業利益的融合₪│。
醫療方(藥廠和醫療器械)◕☁,收入核心邏輯在於找到支付方◕☁,並基於支付方的價和量來決定未來趨勢₪│。在中國◕☁,醫保是醫療方過去·₪、現在·₪、也很有可能是未來最大的支付方₪│。
過去藥廠和醫療器械商◕☁,有廣泛的線下隊伍(藥代)◕☁,地推醫院/醫生◕☁,靠給醫生科普()和激勵(給錢)◕☁,完成銷售目標₪│。激勵一直受到監管◕☁,但影響更大的是醫保集中採購₪│。除非是有強壁壘(病種唯一·₪、專利保護)的可以接受不降價·₪、甚至不進醫保目錄◕☁,否則難逃“砍價”₪│。
第三◕☁,更加兇猛的是以平安·₪、阿里·₪、京東為代表的網際網路醫院和藥品電商◕☁,雙贏彩票當然也有部分大藥企自建數字化(Digital)團隊線上直接抓慢病人群(雖然我並不看好)₪│。
商業健康保險長期成功的第一原理◕☁,就是管理“發生率”₪│。尤其是在國家開始試點和推進DRGs和DIP制度之後₪│。
最後◕☁,唯一可以管理的就是發生率◕☁,雙贏彩票保險公司是選擇等待整體醫療水平進步◕☁,發生率自然下降│••╃?還是主動出擊◕☁,參與“健康預防”│••╃?
健康體受到廣泛偏好◕☁,被前幾年已經“薅”完之後◕☁,健康險公司客群範圍需要進一步擴大₪│。輕度風險體(包括亞健康·₪、慢病等輕度風險)是市場上的更大多數◕☁,既是更需要干預關懷的人群◕☁,也是最焦慮要買保險的人群₪│。
以中老年為代表的中高風險人群◕☁,基本都是慢病₪│。在“惠民保”上政府做出鼓勵支援的基礎上◕☁,是否有可能出現Medicare
Health所使用的資料驅動來觸發醫療關懷(比如提醒吃藥·₪、記全病歷不讓醫生開錯藥等)的慢病管理系統◕☁,是馬上可以行動起來的方案₪│。
無論是從醫療圈出發◕☁,還是保險圈出發◕☁,商業利益趨勢雙方加速融合◕☁,市場也將開始經歷一場從無序到有序的過程₪│。
美國的管理式醫療◕☁,一直為中國保險同業學習和推崇₪│。由保險為醫療提供支付和管理◕☁,由醫療為保險導流和互動₪│。而這一模式◕☁,將升級為“預防式醫療”(即往前一步)₪│。
第一◕☁,內迴圈│✘:由早篩開始◕☁,引起輕症人群焦慮◕☁,銷售早期干預服務或慢病管理₪│。在干預和慢病管理中◕☁,持續檢測獲取資料◕☁,形成正向激勵循壞₪│。
第二◕☁,外循壞│✘:干預之後◕☁,仍然不見改善或焦慮持續增加◕☁,推薦保險兜底◕☁,而保險再把升級的“干預/慢病”(或醫院指定醫療手段)放入醫保/商保報銷目錄◕☁,同樣形成正向激勵循壞₪│。
第三◕☁,大循壞│✘:早篩可以增加所有鏈條玩家的互動◕☁,尤其是保險◕☁,檢測報告的線上和線下解讀◕☁,就是一次業務員的敲門機會₪│。保險作為兜底保障◕☁,可以要求每年查一次₪│。
博斯騰公司◕☁,聚焦認知症(也就是俗稱的老年痴呆)◕☁,提供以認知科技為核心的數字療法₪│。以政府號召和鼓勵的“認知症普篩”為契機◕☁,廣泛覆蓋所有老年人群◕☁,為不同階段的人群提供線上和線下融合的認知訓練手段(也就是◕☁,數字療法)◕☁,未來再打通“商業保險”作為支付方◕☁,形成完整解決方案◕☁,讓“預防式醫療”的三個迴圈同時發生◕☁,且相互融合◕☁,真正實現“讓每個家庭遠離阿爾茲海默”的公司使命₪│。
作為保險公司現在構建的健康服務體系之一◕☁,目前比較普遍的是線上問診·₪、海外二診等服務◕☁,而公司針對大腦健康的獨特服務◕☁,正在成為廣大保險公司面向中老年群體的主打權益之一₪│。要知道◕☁,市場上的健康服務權益鋪天蓋地◕☁,但養老服務權益是稀缺狀態₪│。
隨著數字化生物表徵(包括眼動·₪、聲音·₪、步態等)更廣泛的被認可◕☁,以及智慧裝置更方便的採集◕☁,傳統依賴體檢(如血檢·₪、尿檢等)的核保手段也需要更新和迭代₪│。蘋果手錶最近獲得了中國藥監局(NMPA)發的醫療器械證◕☁,用於脈搏監測和房顫預警₪│。
資料給精算│✘:和惠民保一樣◕☁,單病種就是要讓輕度風險人群都可以投保₪│。過去因為缺乏資料而導致多因子迴歸模型做不了◕☁,現在資料的獲取和分析讓其成為可能₪│。
服務給理賠│✘:透過證明整套數字方案在臨床上的效果◕☁,在下一階段納入所謂“商保”報銷目錄₪│。(這是另一種形式的特藥險◕☁,藥是數字藥+生物藥₪│。)
年後◕☁,在不干預情況下◕☁,會進入AD階段(即確診阿爾茲海默)₪│。如果透過主動干預訓練◕☁,可以把5年週期拉長到
那麼問題來了◕☁,我們願意花多少錢◕☁,讓自己多清醒三年│••╃?我們願意花多少錢◕☁,讓自己的父母多清醒三年│••╃?